כאב בברך – סיפורי מקרה אופיינים ואיבחונם

דלקת

נער בגיל ההתבגרות, פעיל ספורטיבית שמרגיש במשך מספר כשבועות כאב בברך. הכאב ממוקם בקדמת הברך.

כאב בברך מוחמר לאחר פעילות משחק כדורגל ומוקל במנוחה.

בבדיקה תמצא רגישות מתחת לברך בשוק בחלקה הקידמי.

האבחנה הנפוצה היא גירוי של אזור החיבור של גיד הפיקה לעצם השוק.

בדרך כלל הפחתת עומס למשך מספר שבועות תעזור להקלה . לעיתים רצועה תומכת לגיד עשויה גם כן להקל על הכאב.

קרע במניסקוס

בחור בן 25, לאחר חבלה סיבובית לברך במהלך משחק כדורסל.

מייד לאחר החבלה חש כאב בברך הכאב היה חד אבל הוא המשיך לתפקד. יממה לאחר החבלה הברך התנפחה והיה קושי משמעותי לדרוך.

שבועיים לאחר החבלה הכאב השתפר בהדרגה, אולם לא לגמרי נעלם. 

האבחנה הסבירה היא קרע במניסקוס, ומקובל לנסות ולשקם את התפקוד של הברך בעזרת פיזיוטרפיה.

במצבים בהם הברך לא מתישרת, או כאשר הברך לעיתים מתישרת ולעיתים נתקעת יש לבחון ניתוח ארתרוסקופי לתיקון של הקרע

קרע של רצועה צולבת בברך

בחורה בת 28, נפלה במהלך סקי וסובלת מחבלה סיבובית  לברך. בנפילה עצמה שמע המטופלת משהוא נקרע והכאב בברך היה משמעותי. לאחר החבלה לא יכולה לדרוך על הרגל והברך התנפחה כבר בשעה הראשונה. לאחר מספר שבועות של כאב בברך הוא הלך והתפוגג, הברך חזרה לתפקד, אבל לא מאפשרת תפקוד בספורט כמו לפני החבלה ולעיתים הברך לא יציבה  "ובורחת".

סביר שזהו קרע של רצועה צולבת בברך ויש להתחיל פיזיוטרפיה. אם למטופל חשוב מאוד לחזור לאותה פעילות ספורט אותה ביצע לפני החבלה או שחוסר היציבות מפריעה בפעילות מינמלית כגון הליכה, יש לשקול ניתוח לשחזור הרצועה.

שחיקה של הסחוס

איש מבוגר הסובל מכאבי ברכיים, חש החמרה משמעותית. הכאב בברך הוא בעיקר בהליכה ופוחת בישיבה. מצב זה נגרם משחיקה של הסחוס בברך- אוסתאוראטריטיס. כאשר צילום בעמידה מדגים מרווח פרקי שעדיין קיים, יש לשקול ביחד עם הרופא טיפולים שאינם ניתוחיים. אם הסחוס שחוק לגמרי והמטופל סובל מכאב ומדווח על ירידה משמעותית באיכות החיים, כדאי לשקול ניתוח להחלפה חלקית או מלאה של הברך.

לעיתים כאב בברך נובע משחיקה של  הירך ואז יתכן ויהיה צורך לעבור ניתוח להחלפת מפרק הירך. יש להתייעץ עם מומחה על מנת להגיע לאבחנה הנכונה. 

ru_RUРусский
he_ILעִבְרִית ru_RUРусский